Individualizirani protokoli stimulacije

Stimulacija ovulacije fertilitetnim lijekovima je jedan od najvažnijih segmenata uspješnog liječenja tijekom MPO-a. Ona mora biti individualizirana, odabrana temeljem niza osobina pacijentice, njenog ciklusa i prijašnjeg liječenja. Najteža je stimulacija ovulacije s niskom ili visokom pričuvom jajnika.  Cilj je dobiti optimalan broj kvalitetnih jajnih stanica kako bi uspješnost postupka MPO bila veća, pritom pazeći da se ne izazove hiperstimulacija.

U  pacijentica kod kojih očekujem slab odgovor na primjenu fertilitetnih ljekova, nastojimo imitirati prirodu koja ovulaciju postiže sa sinergijom dva hormona hipofize - FSH i LH. Tu smatramo da primjena samo FSH (što je standardni protokol) nije dovoljna, i zato su kombinirani protokoli bolji odabir. Međudjelovanjem različitih vrsta lijekova i  kombiniranjem njihovih doza možemo doći do željenog cilja.

Ljekovi u obliku ampula i penova:

• rekombinantni FSH (Gonal, Puregon, Rekovelle, Elonva)
• LH (Luveris)
• menopauzalni FSH i hCG kao aktivator LH (Menopur, Merional ili sl.)
• rekombinantni FSH i LH (Pergoveris)
• agonisti  GnRH (Decapeptyl, Zoladex)
• antagonisti GnRH (Cetrotide, Orgalutran)
• hCG (Ovitrelle, Brevactide)

Kod blage stimulacije jajnika, koriste se kombinacije ljekova u obliku tableta Klomid/ili Letrozol i ampula gonadotropina.

Tijekom pripreme za postupak MPO, mogu se koristiti i ljekovi koji sadrže androgene (Testogel, DHEA), hormon rasta, metformin.